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  • 空气质量对孕妇及宝宝的影响

    文章来源:www.wotlankor.com  时间:2018-06-15 09:26:27  作者:美国赫拉女神月子

    导读:一、空气质量对怀孕的妈妈以及腹中的宝宝有很大的影响。孕期尤其是孕早期,胚胎处于细胞分裂增殖、组织器官的形成、分化阶段,脑组织也是在这一阶段形成的。当孕妇吸人含有二
    孕妇怀孕期间注意空气质量问题

    一、空气质量对怀孕的妈妈以及腹中的宝宝有很大的影响。孕期尤其是孕早期,胚胎处于细胞分裂增殖、组织器官的形成、分化阶段,脑组织也是在这一阶段形成的。当孕妇吸人含有二氧化硫、一氧化碳、浮尘、焦油等有毒有害物质的气体时,这些有毒物质通过血液循环进入胎儿体内,引起诸多不良症状:

    1.  增加早产风险。据环球网报道,高浓度大气污染对孕妇及腹中胎儿的危害更为明显,孕妇若长期身处高浓度污染的大气之中,早产风险将增加19%,引发怀孕7至10个月的孕妇早产的几率最大。据有关调查结果显示,PM2.5升高会导致矫正后的孕妇生育率降低,在妊娠期间,PM10每增加10μg/m3,早产儿增加3%,PM2.5每增加10μg/m3,早产儿增加10%。两项加利福尼亚的研究提示PM10每增加50微克每立方米,早产风险增加15%;一项加拿大的研究提示PM10每增加1微克每立方米,早产风险增加13%,但是这条结果统计学家认为并无意义;一项澳大利亚的研究发现在孕早期环境PM10每增加4.5微克每立方米,早产风险增加15%……

    一项发表在国际环境学杂志的在我国兰州进行的样本量8969人的大型研究显示,怀孕期间所处环境PM10的增加会增加早产风险,且早产风险增加的幅度与接受空气污染的不同孕期相关。这项兰州进行的研究表明PM10每增加10微克每立方米,早产发生的危险增高1-2%

    2.  增加胎儿先天畸形的发生率。据环球网报道,韩国畸形儿出生比例达5.5%,研究认为这与可吸入颗粒物、环境激素增加等因素有关。可吸入颗粒物中的重金属成分一旦被孕妇吸入体内,会影响胎儿的成长发育,若孕妇怀孕期间长期接触双酚-A、邻苯二甲酸酯等环境激素,体内激素水平也可能会受到干扰,会增加胎儿先天畸形的发生率。

    3.  影响胎儿基因,引发相关疾病。据中国网报道,环境流行病研究调查中心(CREAL)的最新调查结果表明,如果长期暴露在受污染的环境中,从胚胎时期开始,污染就会对胎儿基因产生影响。环境流行病调查中心负责人霍尔迪也称,若人在胚胎时期就长期暴露在有污染的环境中,将带来严重的后果,可能会导致胎儿发育滞缓、胎儿神经系统障碍、胎儿肥胖超重等问题。美国曾经有一项研究结果显示,生活在空气污染较为严重的环境下的孕妈妈,她们娩出的宝宝出生体重降低9%,头围数减少2%,对比空气相对较好的孕妈们娩出的宝宝则没有明显的变化。

    此外,应该有不少妈妈们听说过,或者自己在怀孕时就出现过妊娠期高血压疾病,或听医生提到过“妊高症”、“子痫”等等“高大上”的词。

    2014年发表的一篇回顾2009-2013年的关于空气污染与妊娠期高血压疾病的发生的文献的荟萃分析中,对17项大宗研究的数据进行统计学分析,总的孕妇人数超过一百万人次。

    分析结果提示空气污染会增加妊娠期高血压疾病的患病风险。并且,经过分析计算,PM2.5每增加5微克每立方米则会显著增加妊娠期高血压疾病的风险。如果你对统计学略知一二,文献报告OR值为1.57,95%的置信区间为1.26-1.96。通俗的说,PM2.5每增加5微克每立方米,那么患病的风险平均增加57%。

    并且,去年发表的一项美国的研究表明,孕期周围环境PM2.5的增加以及其它交通相关污染物的暴露的增加会导致孕妇血糖不正常的发生率增加。在这项研究中PM2.5的增加尚未造成妊娠期糖尿病的危险增高,但是证实导致妊娠期糖耐量受损的危险增高,这与妊娠期糖尿病也不过一步之遥。不知在大北京这个PM2.5惊人的超标的地方,情况又是怎样呢!

    二、空气质量同样对于出生后的宝宝有着重要的影响。下面就通过几个方面为大家一一阐述。

    低出生体重

    近年来,很多学者对于母亲暴露于空气污染对与胎儿出生时的影响展开了研究。结果表明母亲在孕期暴露于空气污染中与胎儿出生时的低体重、低身长和宫内发育迟缓有关。

    这里的空气污染不仅包括悬浮微粒(PM),还包括一氧化氮(CO)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)及臭氧(O3)。来自伊朗、西班牙、塞尔维亚及韩国的多个研究针对暴露于空气污染的母亲展开了研究,结果都表明空气污染和胎儿出生低体重(low birthweight , LBW)有明确的关联。而胎儿出生低体重已经被很多研究证实与儿童早发型胰岛素抵抗、成年后糖尿病及很多代谢性疾病相关。

    生长发育
    胎儿的早期发育可以决定其出生后的一生,不仅是新生儿的体重会受到空气污染的影响,母亲孕中期暴露于含有二氧化氮的空气中还会影响孕期腹围、胎儿双顶径及股骨长度。如二氧化氮的暴露浓度超过38μg/m3,胎儿在32周时的股骨长度会减少6%,双顶径、腹围及胎儿体重则会减少9%。更加令人担忧的是,孕期暴露于污染的空气中(尤其是二氧化氮,主要来源为交通尾气)还会影响儿童时期的认知及神经运动发育。

    不仅是二氧化氮,在我国铜梁县,研究对比了一个火力发电厂关闭前后的新生儿,发现关闭后的体内和环境中的多环芳烃明显减少,新生儿也具有更大的头围,暗示着更良好的发育情况。然而,空气污染除了会影响胎儿发育,它还有可能导致胎儿的畸形。空气污染不仅会增加胎儿先天性心脏缺陷的风险,其中的二氧化硫和臭氧在孕早期还会增加胎儿肢体畸形的发生率。

    哮喘
    支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。哮喘是儿童中最常见的慢性疾病之一,病因多与过敏体质及环境因素有关。儿童哮喘往往会表现为发作性喘息、呼吸困难、胸闷或仅仅是咳嗽,常于夜间及清晨发作。

    在工业化和都市化发达的国家和地区,儿童哮喘的患病率也较欠发达地区高,而这些发达地区往往空气污染也更严重。很多研究表明空气中的污染物(悬浮微粒、一氧化氮、二氧化硫、二氧化氮及臭氧)与儿童哮喘的高发病率有着密切的关系。

    其中针对雾霾中危害性较强的PM2.5,有研究认为,如果儿童的在幼年时期暴露在高浓度(>4.1 μg/m3)的PM2.5下,会增加他们患上哮喘的风险。但关于空气污染和儿童哮喘的研究也存在有争议,有研究在调查了欧洲5个出生队列后认为空气污染的暴露与儿童哮喘的患病率并没有显著的关系。

    呼吸道感染
    空气污染可以加重儿童时期的呼吸道感染,在美国亚特兰大、乔治亚州有研究表明空气中的污染物会增加0-4岁儿童气管炎、细支气管炎、肺炎及上呼吸道感染的就诊率。

    在这些污染物中主要是交通尾气、臭氧及有机碳成分的PM2.5颗粒增加呼吸道感染的风险,研究中提到,尤其是我们的明星PM2.5,是悬浮颗粒中最有害的成分。石油、煤、木炭、树木、柴草、塑料垃圾、动物粪便等不完全燃烧会产生一种小于2.5μm的颗粒,黑碳(black carbon, BC),短时间暴露于黑碳会引起气道的氧化应激,而每周暴露则会增加气道的炎症反应。

    在英国的一项固定样本数据研究中也说明儿童因呼吸系统疾病就诊于医院急诊的数量和空气污染有着密切的联系。

    心血管代谢疾病

    非传染性疾病(NCDs)是造成社会医疗负担的最常见因素,如缺乏控制也会导致死亡的发生,而在中、低收入国家非传染性疾病呈现逐年上涨的趋势。很多研究都证实了周围环境污染会增加一些主要的非传染性疾病的风险,包括糖尿病、心血管疾病及肿瘤。

    因此,暴露于空气中的儿童,危害也许就在他们体内埋下了定时炸弹。在对伊朗27个省的10-18岁的青少年的健康研究中,人们发现低质量的空气和他们的心血管代谢疾病的危险因素密切相关(包括收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯),而和心血管的保护性因素(高密度脂蛋白胆固醇)负相关。

    因此,长期暴露于低质量的空气可能会增加青少年患慢性病的风险,长此以往会导致儿童较早的患上非传染性疾病。

    其他

    机动车辆排放的气体是造成空气污染的一个主要元凶,其成分包含有如锰的很多有毒金属元素。在台湾,学者对1526位母亲和她们的新生儿进行了健康调查,发现母亲暴露于机动车尾气中会增加胎儿脐带血中的锰的含量。虽然脐带血中锰的含量增加是否会影响胎儿生长发育乃至出生后的健康状态还有待进一步的研究证实,但这无疑也已经给妈妈们敲响了警钟。

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